Bioética y pandemia / Bioethics and pandemic

Se describen las recomendaciones y los principios éticos para la asignación de recursos en la organización y práctica de la salud pública en el marco de pandemias originadas por enfermedades infecciosas. Durante las pandemias, las capacidades humanas y los recursos materiales disponibles para dar respuesta a las necesidades suelen verse sobrepasados. En este escenario se deberán adoptar múltiples decisiones, muchas de ellas difíciles, acerca de cómo, dónde, cuándo y a quién asignar esos recursos. Para ayudar a los médicos a sortear estos desafíos, las instituciones deberían contar con personal abocado al triage, comités de expertos y de ética que ayuden a aplicar estas recomendaciones, asistir en la toma de decisión o realizar elecciones, liberando al médico de esa pesada carga.

Recommendations and ethical principles for the allocation of resources in the organization and practice of public health in the context of pandemics caused by infectious diseases are described. During pandemics, the human capacities and material resources available to respond to needs are often overwhelmed. In this scenario, multiple decisions will have to be made, many of them difficult, about how, where, when and to whom to allocate those resources. To help physicians overcome these challenges, institutions should have triage staff, expert and ethics committees to help implement these recommendations, assist in decision-making or make choices, freeing the physician from that heavy burden.

Tratamiento del cáncer de esófago al finalizar el siglo / Treatment

Se presenta una serie de 25 cánceres de esófago operados sin tratamientos adyuyantes, con una sobrevida no actuarial de 8 por ciento a 5 años, eran dos pacientes E lla; y del 17 por ciento a 3 añosl pa-cientes E 111. Mortalidad operatorta del 4 por ciento. La cirugía fue su primer tratamiento curativo pe-ro, como lo demuestra esta serie tiene baja mortalidad operatoria y baja sobrevida a 5 años. El tratamiento de cáncer de esófago a fin de siglo se encuentra en pleno cambio, siendo la Tera-pia Multimodal la estrategia terapeutica del nuevo nillenio. Seguramente será más factible ver a una computadora perfundiendo drogas, que a un robot operando un cáncer de esófago.